肯尼亚内罗毕（美联社）——两岁的埃文斯一年前被带到肯尼亚内罗毕的Nyumbani儿童之家，他患有艾滋病和肺结核。由于没有家人照顾他，埃文斯在药物治疗无效后被一家健康中心转介到孤儿院。
纽巴尼儿童之家是埃文斯还活着的原因。但是在千里之外做出的政治决定可能会终结他短暂的生命。Nyumbani为他和其他大约100名儿童提供抗逆转录病毒药物，这些药物是通过肯尼亚政府从美国国际开发署（USAID）获得的。
美国总统川普最近下令冻结美国国际开发署的资助，这意味着纽巴尼可能很快就无法获得挽救生命的抗逆转录病毒药物。抗逆转录病毒药物可以阻止艾滋病毒在体内复制。
特朗普的行政命令寻求在90天内审查几乎所有美国对外援助，而特朗普已经采取行动关闭美国国际开发署。影响已经开始显现，全球成千上万的人失去工作，世界各地的人道主义项目受到破坏。
对于纽巴尼儿童之家的孩子们来说，这是一个生死攸关的时刻。
当埃文斯和其他学龄前儿童一起玩耍时，他对自己不确定的未来浑然不觉，尽管照顾他的人脸上挂着担忧。
孤儿院大院一端的小坟墓让人想起，没有美国国际开发署，孩子们的未来会是什么样子。特蕾莎·帕拉库迪修女在这里照顾孩子已经28年了，在美国国际开发署开始帮助孤儿院之前，她就在孤儿院工作过，对这种情况非常熟悉。
“当我们开始照顾它们时，它们看起来不像有生命，”她说。“他们一个接一个地死去了。这太痛苦了，我不想再看到这样的事情发生。”
Nyumbani在斯瓦希里语中意为“家”，1992年由基督教传教士创建时，抗逆转录病毒药物还没有引入。当时，它是一个艾滋病孤儿和被遗弃儿童的救助中心，主要提供姑息治疗。
2003年启动的美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）为非洲大陆各地感染艾滋病毒的儿童带来了新的希望，其中包括纽巴尼的孤儿。总统防治艾滋病紧急救援计划在肯尼亚防治艾滋病的人道主义援助主要由美国国际开发署提供资金。
帕拉库迪说：“美国国际开发署开始免费提供抗逆转录病毒药物。“我们让所有孩子服用抗逆转录病毒药物，他们的生活发生了改变。他们变得健康，能够去上学，像其他孩子一样生活。”
在过去20年里，美国政府通过总统防治艾滋病紧急救援计划，为肯尼亚近130万人提供了80多亿美元的艾滋病治疗。
美国国际开发署和总统防治艾滋病紧急救援计划对纽巴尼的运作至关重要，在1999年至2023年期间向该院捐赠了1600多万美元。这使得家园能够通过救援中心及其两个外展项目Lea Toto和Nyumbani Village接触到多达5万名儿童。这些援助包括直接提供给养老院的资金，用于运行两个外展项目。
美国国际开发署的直接资助于2023年停止，大约在同一时间，该孤儿院因志愿者和工作人员对儿童的性虐待指控而受到审查。
据《华盛顿邮报》报道，六名前居民声称，养老院的管理人员掩盖了性虐待的指控。该院驳斥了掩盖事实的说法，坚称所有指控都是按照规定处理的，包括向当地政府报告，并向受影响的居民提供咨询。
执行主任Judith Wamboye表示，肯尼亚警方的调查尚无定论。这笔资金的中断与调查无关，而是符合美国国际开发署政策的变化，即通过政府而不是直接向组织提供援助。
政策变化影响到所有接受资助的组织。资金不是直接提供给非政府组织，而是通过满足类似需求的政府项目提供。因此，纽巴尼缩减了其外联项目，并将受益者转介给政府机构。
随着美国国际开发署直接资助的终止，纽巴尼的两个外联项目被缩减，项目中的儿童被转到其他中心。然而，Nyumbani仍然依赖美国国际开发署免费提供拯救生命的PEPFAR艾滋病治疗药物。
Wamboye说：“未来是不确定的。“肯尼亚政府宣布，他们的抗逆转录病毒药物库存只能维持六个月。”
根据艾滋病研究基金会（amfAR）的数据，肯尼亚约有130万人正在接受艾滋病毒/艾滋病治疗，肯尼亚有1602名孤儿和弱势儿童依赖总统防治艾滋病紧急救援计划。amfAR警告称，特朗普总统冻结对外援助可能会切断他们获得关键医疗服务的渠道。
Mercy就是这样一个孩子，在过去12年里，她一直在Nyumbani的照顾下。抗逆转录病毒药物救了她的命。“我的免疫系统很弱，”她说。“这导致我感染了许多严重的疾病，比如肺结核和皮肤病。”
Mercy接受了艾滋病治疗，这给了她一条生命线，但最近关于冻结令的消息让她为自己的生命感到害怕。
“我非常担心我年轻时经历过的疾病会再次发生。现在我已经高中毕业，准备上大学了，我害怕这会毁了一切。”
儿童之家平均每年需要每个儿童1139美元用于艾滋病毒治疗。除了抗逆转录病毒药物，家庭还需要试剂，以便定期检测儿童体内的病毒载量，以及治疗机会性疾病的药物，这在艾滋病毒患者中很常见。
Wamboye说，如果总统防治艾滋病紧急救援计划永久停止，抗逆转录病毒药物的成本可能会上升，变得无法负担，这将意味着感染艾滋病毒的儿童将会死亡。
“这是一个挽救生命的情况，我们不能坐以待毙，拿人命讨价还价。所以对我们来说，这是关于人的生命，我们需要拯救的生命。我们急需采取行动。”
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