乔琳·诺加德42岁时开始感到乳房疼痛。出于担忧，她与医生交谈，医生认真对待她的症状，并于2020年在当地一家影像诊所转介她进行乳房x光检查。
然而，当奥克维尔，安大略省。她说，一名技术人员冷淡地接待了她。
“我有一种明显的感觉，这几乎是一种怀疑。在手术快结束时，她竟然问我为什么要在那里，好像我在浪费他们的时间一样，”诺加德告诉《环球新闻》。
在加拿大，国家指南建议没有已知危险因素的女性在50岁时开始定期进行乳房x光检查。诺加德并不被认为是高危人群：她很健康，没有乳腺癌家族史，她唯一的症状就是疼痛。然而，尽管有这些指导方针，她还是觉得有必要根据身体的信号采取行动，她相信，潜在的早期检测值得她面对任何怀疑。
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joeline Norgaard（右）与她的母亲（左）和儿子（中）。在被诊断出患有乳腺癌后，诺加德接受了手术、化疗和放疗，目前正在接受激素治疗。Joeline Norgaard
虽然最初的扫描没有显示出令人担忧的结果，但两年后，诺加德感到右乳房有一个大肿块，并得到了她一直担心的诊断：乳腺癌。
官方诊断为浸润性导管癌。我当时完全震惊了；她补充说，在她的癌症之旅中，她不得不多次自我辩护，以确保她得到了所需的支持和治疗。
诺加德是众多受乳腺癌影响的加拿大人之一；仅在2024年，该国就有3万多名妇女被新诊断出患有这种疾病。
乳腺癌不仅是加拿大女性中最常见的癌症，而且在50岁以下的成年人中，乳腺癌的发病率也在上升。
随着年轻女性乳腺癌发病率的上升，加拿大癌症协会（Canadian cancer Society）等组织和一些省份建议，从40岁开始进行乳房x光检查。然而，加拿大预防保健工作组仍然为50岁制定国家筛查标准。
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2:01 在致密的乳房组织检测癌症
专家说，这种差异意味着40多岁的女性可能需要为自己辩护，因为医生和技术人员可能仍然会遵循工作组的建议。
“自我推荐并不意味着女性不会面临障碍，”加拿大致密乳房组织（Dense breastcanada）的执行董事珍妮·戴尔（Jennie Dale）说。“医疗服务提供者可能仍然会延续国家指导方针的信息，即50。”
你们省的指导方针是什么？
尽管工作组制定了国家指导方针，但最终还是由各省和地区决定何时开始筛查——许多省份已经将开始筛查的年龄降至40岁。
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一些省份现在允许40岁以上的女性自我推荐，这意味着女性无需医生的申请就可以进行乳房x光检查，而其他省份仍然需要医生的证明。
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在许多省份和地区，允许40岁的女性自我推荐进行乳房x光检查——不列颠哥伦比亚省、安大略省、新斯科舍省、新不伦瑞克省、pei、纽芬兰和拉布拉多省——萨斯喀彻温省很快也加入了这一行列。
曼尼托巴省计划到2025年底将自我推荐年龄降至45岁，阿尔伯塔省表示，建议45岁及以上的女性定期进行乳房x光检查。
戴尔说：“幸运的是，我们的情况是，大多数加拿大人正在转向自我推荐。”“在这个国家的其他地方，即使她们没有自我推荐，女性仍然可以在申请的情况下进行乳房x光检查。”
6点 如何访问安大略省乳腺癌筛查
然而，她担心，尽管有这种选择，但缺乏国家标准可能会使医生和患者感到困惑。
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在10月21日的下议院委员会会议上，英属哥伦比亚大学（University of British Columbia）放射学临床教授保拉·戈登（Paula Gordon）博士表示，尽管许多司法管辖区将乳房筛查年龄降至40岁，但许多女性仍然不知道。
她说：“即使取得了这些进展，许多女性仍然不知道她们可以自我推荐，而信任工作组的家庭医生也没有告诉女性关于筛查的事情，即使他们告诉了，也往往是在劝阻她们。”
“女性应该在40岁生日时收到一封邀请函，告知她们现在可以做乳房x光检查了。目前，只有阿尔伯塔省在45岁以上才会发出邀请。”
为什么要在50岁之前做乳房x光检查？
工作组表示，由于担心过度诊断和不必要的活检，他们坚持不降低建议的立场。该指南指出，在较年轻的年龄进行筛查可能会导致不必要的治疗和围绕成像回叫的焦虑。
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但诺加德没有表现出明显的乳腺癌早期症状，只是在肿瘤生长后才发现肿瘤，她想知道为什么加拿大的国家标准不降低到40，这样就可以更早地发现像她这样的病人。
她说：“如果我们听说30岁和40岁的人群患乳腺癌的人数在增加，那么让女性在50岁时接受第一次筛查就没有意义了。”“肿瘤不会在一夜之间生长。肿瘤要经过数年才能变成可检测的肿块。但早期发现是关键。”
根据加拿大癌症协会的数据，加拿大大约13%的乳腺癌病例发生在40至49岁的女性中，这突出了乳房x光检查的重要性，乳房x光检查可以在发现癌症肿瘤前两到三年就发现肿瘤。
1:59乳腺癌筛查决定引发对加拿大特别工作组的审查
戈登在委员会会议上说：“年轻女性的癌症生长和传播速度更快，所以我们尽早发现它们尤为重要。”“对于40多岁的女性来说，通过筛查挽救的生命比其他任何年龄段都要多，但工作组仍然建议从50岁开始进行筛查，这将延续本可避免的死亡和痛苦。”
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