安大略省的长期护理院可能很快就会有执业护士来监督居民的医疗护理，而不是医生，这一举动受到护士和护理院的欢迎，但医生并不支持。
在最近出台的长期护理和老年人立法中，拟议的变更之一是，将要求住家必须有一名必须是医生的医疗主任，改为要求有一名临床主任，可以是医生或执业护士。
该法案还将要求家庭设立痴呆症护理项目，并为虐待和忽视居民制定新的罪行。
长期护理部长Natalia Kusendova-Bashta说，在疫情期间，运营商被允许由执业护士担任医疗主任一职，她现在将这一职位定为永久性职位。
她说：“这个功能很大程度上是一个管理功能，所以我们完全相信执业护士可以履行这个功能。”
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“与此同时，我们让医生有更多的时间专注于居民的护理需求，而不是做文书工作。”
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安大略省注册护士协会（Registered Nurses' Association of Ontario）推动了这一改革，该协会主席拉莫·多尔卡（Lhamo Dolkar）表示，这将改善长期护理院卫生专业人员之间的合作，并通过为护士提供更多的职业途径，帮助留住安大略省的护士。
Dolkar在一份声明中写道：“授权NPs担任临床主任在很多方面都是一场胜利。”
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“这对居民和家庭来说是一场胜利，他们将在所有670个LTC家庭中看到临床主任的好处，对卫生专业人员来说是一场胜利，他们将感受到更多的支持；这对护士来说也是一场胜利，她们将看到更多机会在安大略省建立自己的职业生涯。”
安大略省医学协会主席多米尼克·诺瓦克博士说，医生、护士和所有其他卫生专业人员在卫生系统中发挥着重要作用，但对长期护理院医疗护理的监督必须由医生来完成。
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他说：“（住院医师）通常是我们最脆弱、医疗最复杂的老年人，通常是80岁、90岁或更年长的人，他们服用10种或更多不同的药物，有10种或更多不同的健康状况。”
“我认为这些家庭中医疗主任的角色，是其他医生、护士和护理团队其他成员的权宜之计，是临床领导角色，是医疗领导角色。这确实需要医生多年的培训，数千小时的经验和专业知识才能做到。”
代表安大略省非营利性长期护理院的AdvantAge Ontario的首席执行官丽莎·莱文（Lisa Levin）表示，运营商支持这一变化。
她说：“为家庭招聘和留住医疗主任是很困难的，特别是在北部、农村和偏远地区，所以有灵活性让执业护士扮演这个角色真的会非常非常有帮助。”
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社区获得长期护理试点计划将使仍然住在自己家中的老年人能够获得长期护理院的某些服务，如个人护理、临床服务、娱乐和社交节目。
另一个试点项目将对多达15个家庭的工作人员进行以情感为基础的护理模式的培训，在照顾痴呆症患者时，在尊严和尊重的文化中优先考虑关系和同理心。
莱文说：“我做梦也没想到他们最终会这么做。”
莱文说，一些家庭已经在使用这种模式，这种模式更多地关注情绪，而不是任务，因为痴呆症患者在认知能力下降后会坚持自己的感受。
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“他们真的很关注自己的感受和情绪，”她说。
“这就是人们如何与老年痴呆症患者建立最佳关系的方式，这种模式基本上接受了这一点，并与之合作，这是令人难以置信的转变。”
安大略省长期护理协会的首席执行官唐娜·邓肯也称赞了以情感为中心的护理试点，并表示，帮助社区老年人获得一些长期护理服务的资金将有助于他们在家中呆得更久。
她在一份声明中写道：“获得长期护理服务的能力有助于控制症状，减少居民和护理人员的痛苦，推迟长期护理的入院时间，并最终支持熟悉长期护理的居民和家庭更顺利地过渡。”
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